SOAP1 CP(Cerebral Palsy) SOAP note 클라이언트에 대한 정보 ・ 성함 ・ 생년월일 ・ 성별 ・ 나이 ・ 주소 ・ 가족관계 ・ 진단명 ・ 발병 이전의 기능수준 Subjective Information ・ 병력 ・ 가정환경 ・ 환자의 정서 상태 ・ 환자(보호자) 목표(Chief complain) ・ 환자(보호자)가 힘들어 하는 활동 ・ 치료에 대한 반응 ・ 알러지 음식 ・ 보조도구 착용 여부 ・ C-sec, delivery at 29wk +5, 첫째, 예정일 2010. 08.03 ・ Bwt. ・ OP(수술이력) ・ perinatal asphyxia: neonatal jaundice: neonatal seizure: ・ PI(현병력) ・ Phx.(과거력) ・ Dhx.(약복용) * 부모 관찰 면담 - head control: mo - rolling.. 2023. 3. 31. 이전 1 다음