전공공부27 뇌성마비 평가 및 치료적 접근법 5. 뇌성마비 평가 1) GMFM(Gross Motor Function Measure) (1) 목적 : 발달 수준 변화에 따라 뇌성마비, 다운증후군, 정형외과적 질환을 통해 운동기능 발달 정도를 평가하여 치료 목표 설정 (2) 구성 - Lying and rolling(17항목) - Sitting(20항목) - Crawling and kneeling(14항목) - Standing(13항목) - Walking, running and jumping(24항목) (3) 평가방법 - 45~60분 소요 - 매트가 깔린 조용한 방엣 아동의 대근육 운동 기능을 직접 관찰하여 평가 - 각 항목을 4점 척도로 평가(0~3점) (5) 결과 해석 - 각 영역의 점수를 백분위롤 환산하여 평균 점수를 구하고, 그 점수가 높을수록 .. 2023. 4. 3. 마비 부위 및 정도에 따른 분류(CP) / 동반증상 2.사지의 마비 부위에 따른 분류 1) 단마비(monoplegia) - 사지 중 한 곳에만 운동장애 나타남 - 경미하며 시간 경과에 따라 운동 장애 회복이 나타나기도 함 2) 양하지마비(diplegia) - 양 다리에 운동장애가 심하게 나타남 - 조산으로 인한 뇌실 주변의 백색연화증과 주변 뇌조직의 괴사가 주요 원인임 3) 편마비(hemiplegia) - 편측 팔, 다리의 운동장애 및 감각장애 동반 - 팔의 기능손상이 심하여 굴곡 패턴이 우세하게 나타남 - 성장하며 편측을 사용하지 않으면 상, 하지의 근골격계 발육 지연이 나타남 4) 삼지마비(triplegia) - 사지 중 양 다리와 한쪽 팔에 운동장애가 나타는 형태로 흔하지 않음 5) 사지마비(quadriplegia) - 무정위형, 저긴장형, 실조형이.. 2023. 4. 3. Cerebral Palsy Athetoid type(무정위형 뇌성마비) / 실조형, 이완형 2) Athetoid type(무정위형 뇌성마비) 원인 - 핵황달에 의한 뇌바닥핵 손상으로 인해 나타남 특징 - 비정상적으로 근긴장의 동요, 불수의적 움직임 - 경직형보다 지적 수준이 높으나 청각 및 언어장애를 동반하기도 함 ① athetosis with spasticity(경직 동반 무정위형 뇌성마비) - 근긴장도가 정상과 과긴장 사이이며 근위부는 경직, 원위부는 무정위형 움직임을 동반 하는 것이 특징 - 사지마비 형태에 양측이 심함 비대칭성을 보임 - 척추측만증과 골반, 무릎, 팔꿈치 등에서 과도한 ROM이 나타남 - TNR, TLR을 동반하기도 하나 전형적이지 않음 - 머리조절이 어려워 언어 및 삼킴장애를 유발 ② Athetosis with tonic spasm(긴장성 경련 동반 무정위형 뇌성마비).. 2023. 4. 3. Cerebral Palsy spastic type(경직성 뇌성마비) 뇌성마비(Cerebral palsy) 1. 정의 출생 전, 후에 뇌손상으로 인한 비진행성 운동장애로 근긴장도 및 자세조절에 어려움을 초래하는 아동기 뇌병변 장애 2. 원인 1. 출산 전 요인 1) 무산소증 : 탯줄의 이상 2) 모체감염 : 톡소플라스마증, 풍진, 거대 세포 바이러스 감염 3) 산모의 내과적 질환 : 당뇨, 갑상선 기능항진증. 심장병, 심한 천식 4) Rh과민반응(Rh 부적합증) : 산모의 혈액은 음성이고 태아는 양성인 경우로 산모와 태아 혈액형 부조화로 태아 적혈구가 산모의 혈관으로 침투 후 산모가 항체 생성 ⇒ 태반을 통해 항체가 태아에게 들어가 적혈구 면역 기전 파괴 5) 임신 중 음주 및 흡연 : 저체중 출생아 분만율 증가, 조산 가능성 증가 2. 출산 시 요인 1) 허혈성 저산소증.. 2023. 4. 3. 이전 1 2 3 4 5 ··· 7 다음